受害人伤前已有基础疾病，侵权人不能仅凭病历出现旧病或鉴定列了参与程度，就直接按比例减赔。应区分侵害造成的损害范围、原有疾病独立支出，以及受害人是否对损害发生或扩大有法律上的过错，不能把体质特点等同过错。
病历事实与责任比例不同
既往病史可以帮助判断治疗和损害，但一项诊断不自然给出责任结论。原本患病却正常生活，受到侵害后发生新损伤，与本来已经持续治疗且本次没有加重，应由具体医疗和其他证据说明。
应保留伤前有关资料、事故经过、诊疗及医嘱，避免只截一页最有利记录。受害人需要如实说明既往情况，侵权人也不能以所有检查都可能与旧病有关为由拒绝核对任何事故后的必要治疗。
个人体质不能自动折成自负比例
民法典关于过错相抵，需要依法判断受害人对发生或扩大是否有过错。年龄、骨质状况等客观因素，不自然属于这种过错，不能把医学上原因力或损伤参与的数字直接套成法律减赔比例。
同时，也不能因此把所有与侵害毫无关联的旧病治疗都列入赔偿。体质影响损害严重程度，与独立疾病费用本就不属本次损害范围，应分别分析。法院依法确定责任和损失，专业意见需要审查其事项、理由和实际适用边界。
各赔偿项目应具体对应
治疗费要核必要性及关联，护理期限、误工、残疾等也有不同事实基础。一份意见只评价某项伤残，不宜自动扩展到全部费用都按同一比例处理；另一份意见认为无需继续治疗，也应核其时间和资料是否覆盖实际变化。
因旧病需要采用不同治疗方案，增加的合理费用与个人额外选择，应具体核医嘱和实际情况。不能用最健康者可能花多少钱替代对实际受害人的依法评估，也不能因为价格高就全部支持没有必要性依据的项目。
对鉴定意见的异议怎样提出
明确委托事项、送检资料、伤前伤后区分和方法，指出影响结论的具体缺漏。可依法提出说明、补充或其他适当申请，不只写我不接受百分比，也不私自修改结论文字后当作原报告提交。
申请专业审查并不必然意味着原意见已经错误，应保留不同解释及其依据。对治疗中断或未遵医嘱等被指扩大损失的情况，也需核原因和因果，不把任何迟到复诊都当作严重过错，更不能脱离证明责任先让伤者自负。
无法分清的项目应说明争点并依法举证，不通过任意平均比例代替事实审查。
结算时写清项目和依据
九龙坡伤者可按原有疾病、本次伤害、治疗和具体损失做对应表；赔偿方如有异议，定位费用和事实而不是统一打折。已经获垫付款项如实列明，避免争论体质时遗漏实际支付。
最终判断应回答哪些损害因侵害发生、是否存在法定减责原因，而不是简单认为有旧病就少赔。这样既不扩大到无关医疗支出，也不让身体较弱者因其体质当然失去应得保护。