工伤决定写了右手伤，后续检查又发现肩部损伤，不能仅拿新诊断直接要求按两个部位评残。应先核实新发现的损伤与原事故的联系，再按当前程序阶段申请增加或变更记载。重庆2026年公开的工伤保险政策已经对这条办理路径作出具体区分。
先看你处在三个节点中的哪一个
认定决定还没有作出：及时向正在办理认定的社会保险行政部门提交补充申请、新诊断证明及完整病程记录，说明原申请的伤害经过、原诊断及新增诊断。有关部门会调查核实，并参考劳动能力鉴定专家意见后作出认定决定。
认定决定已作出，但初次劳动能力鉴定结论尚未作出：不能把“已经认定”理解为一定不能补充。重庆的政策明确，在这一阶段可经调查核实、参考专家意见，作出增加或变更记载受伤害部位的决定。应提交原工伤决定并准确标明需要补充的部位，避免把认定申请与待遇申请混在一份没有明确请求的材料中。
初次劳动能力鉴定结论也已作出：政策针对不可抗力或不属于工伤职工自身原因等特殊情形留出处理路径。符合条件并经调查、参考专家意见作出增加或变更决定后，可以重新申请初次劳动能力鉴定，原鉴定结论作废。这并不是“任何时候补一张诊断就能推翻旧鉴定”。为何此前未能提出、何时首次发现，都成为需要说明的事实。
病程要证明连续性，而不只是多一个病名
先按日期排列急诊记录、首诊主诉、影像检查、住院病案、出院诊断及复查意见。每份材料旁边注明：哪一处记录能证明事故发生时已经存在相应症状，哪一处是后续明确诊断，是否存在新的摔伤、疾病或治疗事件。病历中没有写到某部位，并不自动证明当时无伤，但需要解释遗漏和后续诊断之间的关系。
例如，职工最初因明显骨折住院，后续才检查出其他部位损伤，应尽量保留最初的疼痛记录、医生的检查安排和完整影像。若新诊断仅记载现在的病变，未能说明与事故的联系，就需要继续补充相应医学资料，不能要求医生倒填日期或迎合赔偿目的修改病历。
申请书可按这四段组织
- 列明事故日期、用人单位、原工伤决定文号及目前鉴定阶段，附相关文书。
- 写出申请增加或变更的具体部位，尽量与医疗诊断用语对应，不直接写“提高到几级”。
- 用时间轴解释原诊断到新诊断的过程，标记相应证据页码。
- 如已过初次鉴定，专门说明未能及时提出的原因，并提供客观材料。
申请提交给办理原工伤认定的有权部门，并保留收件回执、补正通知及送达记录。认定部门与劳动能力鉴定机构承担的工作不同：前者处理是否及如何记载相关伤害，后者依据相应材料进行劳动能力鉴定，不能以向后者递交病历替代前者应办理的程序。
两类争议不要走错途径
遗漏部位与对既有伤残等级不服，是不同问题；工伤复发也不能仅凭名称代替新增伤害部位的认定分析。如果认为原行政决定存在错误，还需另行核对文书载明的救济途径和期限，持续协商不当然中止法定期限。
这项分析依据重庆市2026年3月公开的政策口径，不套用外省的补充认定表格或办理承诺。具体需不需要补正、材料如何递交，应结合承办部门的当前要求核对。
依据与延伸阅读
本文按2026年9月22日已核实的资料作一般法律分析；具体处理需结合合同、证据和程序进展。