职工在单位突发疾病死亡，能否视同工伤，要同时核查工作时间、工作岗位、突发疾病及死亡或抢救经过，不能只凭“人是在公司倒下的”下结论。潼南家属和用人单位应及时救治、如实保存排班与医疗记录，再依法申请认定。疾病救治应依医疗需要开展，不能为了适应工伤时间规则延误、缩短或改变必要抢救。
本文讨论一般职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡的认定。事故伤害、职业病、因工外出或通勤交通事故有不同法律条件，不能一律套用突发疾病的48小时规则。
一、视同工伤与因事故受伤，是不同的认定路径
《工伤保险条例》第十五条第一款第一项规定，在工作时间和工作岗位突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一规则不是要求家属先证明疾病一定由工作直接造成，但必须有相应工作状态、发病和结果证据。
如果实际存在工作事故伤害、职业病等情形，应另按条例第十四条等规定审查，不能因为救治超过48小时就一概排除工伤。反过来，普通疾病在工作中出现、经救治存活，也不能仅凭该条直接认定为工伤，仍应核对是否有其他法定依据。
有高血压等基础疾病，不当然排除突发疾病视同工伤；没有既往病史，也不当然证明满足条件。疾病种类和救治情况以医疗材料为基础，法律判断则结合完整工作事实，不能用年龄或家属对病因的推测代替。
二、工作时间和工作岗位，不能仅凭打卡或厂区位置判断
2025年人社部《关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（三）》将法定、约定、单位规定的工作时间，以及临时任务、加班时间等纳入审查。应保留排班、加班安排、工作群任务、会议记录、设备登录或实际履职材料，说明发病时为什么处于工作状态。
职工在车间、办公室或值班岗位工作时发病，证据通常围绕当天职责和病情展开；在单位宿舍休息、休假期间到公司办个人事情，则不能仅凭地点属于单位就直接认定。用餐、休息和等待任务等交界情形，应核查实际工作安排及与岗位的关系，不宜只按“打卡后都是工作”处理。
公司说当时已经下班，应说明实际任务是否结束；家属主张在加班，也应尽可能提供任务内容、沟通时间及同事所见。单份事后情况说明可作为材料，但与事发当日形成的客观记录互相印证更有助于查清事实。
三、48小时从什么时候开始，不是任选一个对自己有利的时间
劳社部函〔2004〕256号第三条明确，48小时以医疗机构的初次诊断时间作为起算时间。发病、呼叫120、挂号、接诊、初次诊断和住院可能各有时间，不能把它们混为一个节点，也不能无依据地选择最后一家医院的住院时间重新起算。
遇到转院、多次检查或诊断表述变化，应调取相关救治资料，核对首次诊断与随后抢救疾病的联系。对起算有争议，要说明依据哪份记录、具体争议在哪，而不是要求医疗机构按希望获得的认定结论修改病历。
例如，假设经核实的初次诊断时间为某月1日10时，依法确认的死亡时间为3日9时，二者相隔47小时；如果死亡时间为3日11时，则是49小时。这个算例只说明时长计算，不能省略工作岗位、突发疾病与抢救等其他条件；真实案件也必须先确认两个时间点。
四、死亡时间如何确定，2025年意见已明确证据顺序
人社部意见（三）第八条规定，死亡时间以医疗卫生机构出具的《居民死亡医学证明（推断）书》记载为依据；没有该文书的，以公安机关出具的死亡证明记载为依据。有其他证据足以推翻相应记载的，以该证据证明的时间为准。
因此，死亡记录、抢救记录和证明书之间存在差异时，应依法核实形成过程和医学事实，不能随便挑选某个时间。病危通知、昏迷、呼吸机使用或医生对预后的说明，不宜由家属或律师自行等同于法律认定所需的死亡时间。
医疗记录涉及专业判断，法律服务可以核查材料是否完整、时间是否矛盾、行政机关是否调查充分，但不能替代医生作诊断。家属应尽早依法复制完整病历和急救资料，保留原始文书；必要更正应由有权机构依规范处理并留下依据。
五、发病后自行就医或先回家，是否一定失去认定可能？
不能把“必须由单位直接送到医院”擅自添加为所有案件一律适用的条件，也不能认为只要在医院死亡就说明发病与工作无关。应查明最初不适是否发生在工作时间岗位，离开原因、期间活动和病情发展，送医与死亡疾病之间是否具有连续、关联的证据。
2026年平谷区法院公开的一起案件涉及职工在工作时不适、请假自行就医后抢救无效死亡。此类公开案例提示，不能只按离开工作场所这一外观判断；但每案的病情、时间和证据仍需具体审查，不能据此承诺所有“上班不舒服、回家后死亡”的情形都应认定。
同事证言应记录亲眼看到的症状、时间、当时任务及离开原因，区分本人所见与后来听说。聊天、请假记录、就医路线和急救材料需要互相核对。如果死亡原因与工作时的不适并不关联，或者期间发生其他独立事件，应如实列明，不能用整理口径的方式填补证据缺口。
六、居家工作和临时回消息，也不能机械画等号
2025年意见（三）对在家突发疾病的工作时间、岗位判断，要求结合职业和职责；有充分证据证明按照单位工作要求及工作需要处理工作，与日常工作强度和状态基本一致，明显占用休息时间的，可以按规定审查认定有关工作状态。
可整理居家办公安排、交付任务、会议或系统操作、实际工作时长等。偶尔收到一个工作群消息，与持续执行单位布置的任务，在证明上并不相同。不能为了认定而把私人手机全部聊天都当作工作证据，也不能只因为人不在公司就否定实质工作。
七、单位没有申报或没有参保，家属怎样推进？
条例对单位提出工伤认定申请规定了30日等要求；单位未按规定申请的，职工近亲属、工会组织可在法定1年期间内依法申请。应尽早向有管辖权的社会保险行政部门核实提交要求，保留收件、受理及补正通知，不要只等单位口头答应。
单位是否同意、是否签章，不是家属自行申请的必经前提；但家属仍应准备申请材料和有关证据。没有书面劳动合同，可提供工资、工作安排、考勤、工作证等证明实际用工。劳动关系存在争议且难以确认时，应依有关程序处理，不能因此长期不行动。有关申请时限问题可参阅工伤认定超过一年时的时限审查。
单位未缴工伤保险，不当然妨碍依法认定；符合条件时，待遇支付责任需按条例等规定另行确定。工伤认定解决性质问题，工亡待遇申领还涉及近亲属身份、供养关系、适用年度标准和支付主体，不能只凭认定结论就把网上某个赔偿总额套给所有家庭。
八、提交材料与不予认定后的复核重点
- 工作事实：劳动关系、当日排班与任务、考勤、现场记录、同事实际所见。
- 医疗时间线：发病表现、120资料、初诊、转院、抢救记录及死亡证明，标明各项时间来源。
- 申请程序：申请表、近亲属及身份材料、提交与补正凭证、单位和行政机关回复。
- 争议对照：不予认定究竟因工作状态、医疗时间、疾病关联，还是其他法定条件不满足，逐项核对遗漏或矛盾证据。
收到不予认定决定后，按文书告知与适用法律及时选择行政复议或行政诉讼。不要把与公司协商赔偿理解为自动延长救济期限。未达到视同工伤条件时，也可核查非因工死亡相关社保待遇、商业保险或其他有事实基础的责任，但这些并不等同于工亡待遇。
潼南此类咨询的第一步，是把工作记录和医疗文书放到同一条真实时间线上。家属不必先自行给疾病定性，应尽量保存完整材料，让认定机关依法调查、让救济请求对应具体争点。