医疗机构把涉案药品免费交给患者使用，是否因为没有收取药费便不存在药品犯罪行为？刑法第一百四十一、第一百四十二条对药品使用单位人员明知假药、劣药而提供使用有明文规定。无偿可以影响事实和金额的核查，却不能直接把已经实施的提供行为删掉。
销售与提供，解释有专门区分
药品安全刑事解释第六条第二款明确，药品使用单位及工作人员明知假药、劣药，有偿提供使用认定为销售，无偿提供使用认定为提供。应查实际有无对价以及为何交付，不能只看收费项目上没有药费，便忽视是否以其他形式取得相应价款；也不能将真正免费一概硬改为销售。
药品是否属于假药、劣药，按法定性质及适当证据判断。还须说明被指人员是否属于该条所涉对象、知道什么、实施了何种实际交付和使用安排。普通行政岗位人员未接触有关事实，不能仅因受雇同一机构就一并定责。
假药与劣药构成仍有区别
第一百四十一条对明知假药的提供使用，依其前款处罚；第一百四十二条所涉劣药路径，仍须对应对人体健康造成严重危害等法定条件。不能从免费也可属于提供，跳成任何质量瑕疵、任何免费用药都已构罪，也不能反过来将尚未出现明显伤害作为假药行为的一般免责理由。
因果、病情及健康后果需要真实专业材料。患者自身原有疾病与有关药品造成的后果，不宜用一条时间先后直接画等号。法律文章不代替医疗判断，也不建议患者自行停药或试用来检验药物性质。
以实际提供链条组织证据
荣昌相关人员可分列药品来源批次、采购和查验、风险通知、决定和发放、真实收费及患者使用记录，标明每位人员的参与时段与认识。样品、记录及依法能够取得的材料应保全，患者隐私仅在必要程序中提供，不公开病历和身份细节。
真正的免费事实应如实提交，发现风险也应依法及时采取措施并联系医疗专业人员处理。免费不是允许继续提供问题药品的许可；是否构罪、归责及如何处罚，应由完整证据和相应规则决定。
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