綦江职工工作时旧伤发作，应分别检查新事故、已认定工伤复发和一般疾病三条路径。有病史不当然排除工伤，但“上班时疼痛”也不当然等于新发生工伤。
按照材料能够证明的事实选择申请方向
| 事实分支 | 先找哪些材料 | 不能替代的事项 |
|---|---|---|
| 发生新的搬抬、摔倒等事件 | 工作安排、现场记录、首次病历 | 不能只交既往诊断书 |
| 原工伤部位再次需要治疗 | 原认定文书、鉴定及复诊意见 | 未经原认定不能直接称工伤复发 |
| 未发现工作事故线索 | 完整病史与此次医学检查 | 医学诊断不直接代替法律认定 |
| 属于上下班或因工外出 | 路线、任务、时间和事故材料 | 不同情形的认定条件不能混用 |
把旧检查与新检查按时间排列，让医生记录真实病史及本次经过；不要删去旧病史，也不要把事后推测写进首次就诊描述。单位掌握的监控可能覆盖删除，应及时以可留痕方式说明希望保留的时段与位置。
重庆七项工伤待遇全渝通办属于待遇申领便利，不等于工伤认定和复发确认无须程序。綦江受伤、外地参保或劳动关系有争议时，应分别核对相应办理机关，不能仅凭户籍选申请入口。
有旧病史不是当然排除工伤的理由
受伤前患过腰椎疾病、骨折或关节损伤，并不能单独证明这次伤害与工作无关。应辨别是否发生新的工作事故、旧工伤是否复发，还是与工作无关的自然疾病进展。工伤认定需依条例规定的情形审查，不能把体检发现异常等同于劳动者自担全部后果，也不能把上班时出现疼痛一律认定为新工伤。
先还原本次发作前发生了什么
记录搬抬、摔倒、碰撞、设备操作或外出任务的具体时间，保存工作指令、目击证人、监控线索和首次就诊材料。病历应如实反映既往伤病和本次经过，隐瞒旧伤可能使医学判断更困难。只有事后口头描述，缺少工作事故线索时，证明难度会增加，应及时补齐可合法取得的原始记录。
旧工伤复发有单独的待遇路径
以前已经依法认定工伤，后来同一工伤部位复发需要治疗的，应核对原认定决定、鉴定结论和此次诊疗意见，按规定确认后处理相应工伤待遇。该路径与新受伤申请认定并不完全相同。以前受过伤但从未认定工伤，不能仅凭部位相同就直接要求按工伤复发支付。
医学关联与法律认定各有作用
既往检查与此次影像的变化、临床诊断及医生记录有助于判断伤情，但普通诊断书不会自动决定工伤法律结论。单位否认工伤时，仍需依程序承担相应举证责任；劳动者也应如实提交申请所需事实材料。存在多种原因时，不宜自己在网上套一个比例作为赔偿或免责依据。
不要因病史争论错过申请期限
单位与职工对原因有分歧，可以在法定程序中提交各自证据，不应仅等内部鉴定或保险口头反馈。核查事故日期及条例规定的申请期限，保留报送回执。对不予认定决定不服，应按告知的途径和期限处理。治疗票据可按工伤相关与其他疾病分开，为后续项目核定提供基础。
法律依据与核查入口
工伤保险条例第14至16条、第38条；新事故、已认定工伤复发与一般疾病分别判断。
本文为一般法律信息，不代替结合案件证据作出的具体法律意见。涉及管辖、费用和期限，应核对办理时的有效规则与正式通知。