生育保险金申请经过线上审核，不代表申请材料真实，也不表示所有提交申请的金额都已经到账。李某某案同时存在三次骗领和一次未得逞，公开裁判据实际事实追究诈骗。本文据上海联合公开案例研究，非本所承办。
三次给付与一次受阻不能写成四次到账
李系职工医保参保人员，二〇二三年五月至二〇二四年十二月间，先后三次使用篡改的就诊、生育证明资料，骗得一万二千余元。第四次申请因后台及时发现异常未得逞。监管机关核查后将案移公安，检察院以诈骗起诉。
刑法关于诈骗和未遂有各自条件，不能只按申请次数把未支付款项直接加进既得金额；也不能因最后一次被拦，就抹去此前已经取得的基金。公开稿没有第四次拟领金额和完整量刑计算，不能补造既未遂折算表。
已生效结果与没有公开的判项分别保留
奉贤法院认定其以非法占有为目的，虚构事实、隐瞒真相，多次骗基金，数额较大，依法以诈骗定罪量刑；退赔款发还基金。其二〇二五年二月二十一日到案如实供述，审理期间主动退赔。
到案日不是判决日。来源只说明案例已审结生效，没有公布具体刑期、罚金、缓刑或案号，本文均不猜写。退回基金是财产处理，不等于罚金已缴或判决撤销；不能从另一篇数额相近案例借一套刑罚填入。
核对资料应回答申领、审核、支出三个问题
可对应每次真实诊疗和待遇资格、提交文件及提交人、审核反馈、实际基金支付与退赔记录。一般记载错误、真实待遇争议和明知使用虚假核心资料，需要分别证明，不能把任何退件一律叫诈骗未遂。
单位垫付工资、正常生育津贴核定、员工提前返岗的劳动差额，是不同事项。本案不取消真实符合条件人员领取待遇的权利，也不将普通工资结算争议送入刑事处理。发现材料不实，应如实更正并依法处理，不补造病历或让医院配合倒填。
公开来源为上海高院、市医保局医保骗保典型案例二；刑法第二十三、二百六十六及六十四条。本文不提供虚假申领方法，不代核任何人的具体待遇金额。
本文采用AI辅助整理，律师关联用于了解专业方向和咨询导航，不表示律师本人已逐篇人工审定。具体法律处理需结合完整材料及适用规则。