输液、输血、注射或用药后出现严重异常，应首先配合必要救治；同时，剩余药液、药瓶、输液器或相关血液可能需要及时依法固定。只拿到病历复制件，不代表现场实物证据已经保存。《医疗纠纷预防和处理条例》第二十五条对共同封存、保管及检验主体设了明确程序。
封存具体实物，不先把时间先后当作责任结论
异常在用药后出现，是需要调查的线索，不直接证明药品不合格、操作有错或全部损害由该药造成。应记录使用时间、具体物品、批次及异常经过，结合医嘱、护理和检查材料核对，专业问题交有资格的程序查明。
可以及时向医疗机构说明希望保存哪些现场物品，核其状态和去向。不要自行倒掉液体、更换容器、拆开器具或者带回家继续保存，以免破坏现状和流转记录。抢救与证据固定应依法协调，不能为了等家属拍照阻碍救治，也不能以抢救结束为由不回应已经明确提出的保存事项。
医患双方共同封存，医疗机构负责保管
第二十五条要求双方共同对现场实物封存、启封，封存物由医疗机构保管。共同确认时，可以逐项记录名称、数量、包装、批号、剩余状态及封口标识，保存双方确认和交接资料，让以后能辨明检验的到底是哪件物品。
实物清单应与病历封存清单分别核对。某份医嘱写已使用某药，不足以独立说明后来封存的药瓶就是当时物品；双方对来源或状态有异议，应如实记录，不以单方改写清单解决。封存只是保存特定证据，不代表患者已经同意医院免责，也不代表院方已经承认全部过错。
检验谈不拢，有法定指定路径
需要检验时，由双方共同委托依法具有检验资格的机构。这里不仅是找一家能做化验的单位，还需核其依法具备相应项目资格、检验对象和任务。检验合格性、成分等问题，与评估诊疗过错、因果关系的医疗损害鉴定，不宜混成同一份委托。
双方无法共同委托的，由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。不能自行挑选有利机构便要求对方无条件接受，也不应因一次协商不一致就让关键物品长期无人处理。可保留已提出的机构、分歧理由、请求指定的材料及送检交接记录，避免只围绕谁先出钱争执而没有合法委托。
疑似输血问题还要通知供血血站到场
对疑似输血引起不良后果，需要封存保留血液的，条例要求医疗机构通知提供该血液的血站派员到场。通知对象是相应供血血站，不是任何亲属或普通检测机构；患者可请求核实已经履行的通知与到场过程，不自行给供血方补造确认。
最后可以形成异常时间线、实物身份及封存、检验委托与流转三组资料，再结合病历查明损害原因。医院和血液提供机构是否担责、患者向谁请求以及内部追偿，仍有另外条件。取得一份检测结论后，应先看检测对象和结论范围，不能将一个指标结果扩张成全部医疗责任已经确定。
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