巴南执行取保监督期间，保证人患病且影响履职，应及时向文书对应的执行机关报告。报告、通知决定机关和作出新决定是不同步骤，家属不能口头换人后就认为手续完成。
一页材料把报告与变更结果分开
| 阶段 | 材料或动作 | 要保存的凭据 |
|---|---|---|
| 说明原安排 | 原取保文书、保证书、执行联系信息 | 文书复印件与联系记录 |
| 报告无法履职 | 病情影响、持续时间、真实证明 | 收件回执或可核实的报送记录 |
| 提出替代安排 | 拟任人选或按要求办理保证金 | 身份及资格材料、正式缴款要求 |
| 确认办理结果 | 决定机关作出的文书与执行告知 | 不能仅保存家属间的聊天同意 |
如果保证人在医院治疗但仍能履行义务，与长期失去联系、无力监督报告不同，应如实描述实际影响。不要为求快速更换而夸大病情，也不能拿一张住院证明直接宣布原保证责任结束。
执行机关获知有关情况后三日内通知决定机关，是机关之间的通知要求，不是承诺三日内变更办结。被取保人住在巴南而决定机关在外地时，仍按原文书核对执行与决定机关的分工；律师可以协助整理申请，但律师收件不替代向执行机关报告。
保证人生病后，应先判断是否还能履行义务
保证人的职责包括监督被保证人遵守规定，并对已经或可能发生的违规行为及时报告。生病并不自动导致资格消失，但长期住院、认知或行动状况变化可能影响实际履职能力。应如实向执行机关说明具体情况，不能因为双方是亲属就认为保证职责可以无限延续，也不能由家属口头宣布保证关系已经终止。
谁报告，向哪里报告
2022年取保规定明确，保证人不愿继续保证或者丧失保证条件的，由保证人或被取保人及时报告执行机关。可准备原取保文书、保证人身份、无法继续履职的原因和相关证明，注明能够联系的方式，保留报送记录。家属可以协助整理材料，但只通知辩护律师或办案介绍人，不等于已经完成对执行机关的报告。
三日内通知与最终决定是两个环节
执行机关发现或获知上述情况后，应在规定的三日以内通知决定机关。由决定机关依法责令重新提出保证人、交纳保证金，或者变更强制措施，并通知执行机关。因此不能理解为提交病历后三天自动撤销取保，也不能把执行机关收件回执当成新保证方式已经生效。应持续核对实际作出的决定和办理要求。
重新提出的人选仍要符合条件
新的保证人须依法核查与案件是否有牵连、有无履行能力、政治权利和人身自由状况以及固定住处和收入等条件。不是只要愿意签字就能接替，也不是必须由某一顺位亲属承担。拟任人选应真实了解监督和报告义务，不能找人借身份证、冒名签署保证书；是否符合条件由有权机关依法审查。
改交保证金不能交给私人中介
若依法改为保证金方式，应依正式要求向公安机关指定银行专门账户交纳，保存银行凭证。保证金数额并非家属自行议定，也不能以交给律师或私人收款码替代法定手续。对同一被取保人，不得同时采用保证人保证和保证金保证；变更时需核对新旧手续衔接，而不是自己多交一笔钱就认为更稳妥。
变更期间本人仍应遵守取保规定
例如原保证人住院，姐姐愿意接替，正确做法是报告情况、提交人选并按机关要求办理；姐姐开始帮忙联系，不意味着原程序已自行变更。被取保人仍需配合传讯和监督，不能借办理保证人变更擅自离开获准范围。此前是否存在未报告违规等问题也应如实说明，不能通过换人掩盖已经发生的事实。
法律依据与核查入口
刑事诉讼法第69至71条、公通字〔2022〕25号第4、18、22条；执行机关三日内通知决定机关不等于保证变更必在三日内办结。
本文为一般法律信息，不代替结合案件证据作出的具体法律意见。涉及管辖、费用和期限，应核对办理时的有效规则与正式通知。